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什么是哮喘
   据世界卫生组织报道,哮喘、气管炎、肺气肿是一组严重危害人类健康的全球性问题,而且有时是致命的,它可以影响世界各国所有年龄的人们。其中,每年死于哮喘病人的数就高达18万之多。全球哮喘病人给社会造成的经济负担已超过了结核病、区滋病的总和。再加上气管炎、肺气肿三者的发病率达10%,估计约有3亿患者罹受其害。
   支气管哮喘(bronchialasthma,简称哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高,哮喘的定义应为:机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素,通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷,伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。
哮喘的症状
   西医称为支气管哮喘,中医分其为“哮症”和“喘症”两种,发病原因主要为宿痰内伏于肺,加上外感:饮食,情志等因素,导致痰阻气,肺气上逆,从而产生哮;由于肺虚伤肾,导致肾不纳气,从而形成哮喘。哮喘的先兆症状为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等。妇女在月经前感乏力、咳嗽、小儿在发作前有烦躁不安或少动、精神不佳等先兆症状。
肺气肿的症状
   肺气肿,就是中医讲的肺胀。大多数由慢性支气管炎,支气管扩张,反复发作的支气管哮喘和其他慢性支气管,肺的病变而来,它的基本病理是呼吸性支气管。肺泡管、肺泡囊、肺泡膨胀或破裂引起肺充气过度。主要症状:咳嗽气喘、痰多胸闷,稍加活动,呼吸困难加重,甚至鼻煸气促,张口抬肩。烦燥不安。
急慢性支气的症状
   急慢性支气管炎多发于寒冷季节或气候骤变时,常见有上呼吸道病毒感染,使呼吸道免疫力降低,病毒得以蔓延,继而并发细菌感染,使支气管粘膜充血、水肿、分泌物增加,其症状为频繁咳嗽,咯痰,可伴有发热,头痛,无力,食欲减退等。
肺脓肿的症状
   肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性感染性疾病。这些病原菌有需氧菌和厌氧菌两类,需氧化菌主要有肺炎球菌,金黄色葡萄球菌,脓链球菌等。本病早期是化脓性肺炎,继而发生液化、脓肿。初起高热,咳嗽,起病急骤。?
肺心病的症状
   慢性肺心病就是慢性肺原性心脏病,是指由轮廓、肺部或者肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,使右心室肥、扩大或者右心衰竭的脏病。肺心病早期功能可以代偿,晚期出现疲乏,心力衰竭和呼吸衰竭。症见:呼吸困难、口唇青紫、心悸、少动即喘、舌红发紫、颈静脉怒张、下肢浮肿、尿少、五心烦热不得卧、大便干燥等症状,最后形状肺性脑病,危机生命。肺心病是在肺气肿的基础上形成的一种比较严重的并发症。病程长,治疗难度大,死亡率比较高。
肺结核的症状
   肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。表现为午后低热、乏力、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。
哮喘发病高的原因
   一、环境因素, 随着城市人口密度的增大,有限的空气要供更多的人呼吸,工业化进程的加快又使空气的质量严重下降;日前,大多数家庭都已住入密封较好的新房,室外活动的机会减少,从而导致空气呼吸范减少;现代建筑材料的广泛应用,各种有机化学物质释放的大量有害物质,也会对呼吸遭产生刺激作用,引起敏感者咳喘发作。
   二、生活方式,时下饲养宠物,侍花弄草渐成都市人的时尚,而宠物的唾液、粪便、尿和皮毛鳞屑中存在着许多导致哮喘的过敏物质。人们长期与宠物接触,往往可发生过敏,损伤呼吸粘膜,引起咳喘。扩散于空气中的某些植物花粉或孢子对花粉过敏者来说,也是重要的致病因索。
   三、饮食结构,越来越便捷的交通使大量外来食品涌人,甚至包括国外食品,由于某些人对这些食品的不适应,由此而产生食物过敏并导致哮喘的人也为数不少。另外,化学添加剂的大量使用,如食品调味、防腐、保鲜、着色等化学制剂都是损伤呼吸粘膜,引发咳喘的重要因索。
   四、精神因素,现代生活的节奏加快,竞争激烈,人承受的压力增大,由此而造成人体内分泌失衡,从而引起咳喘。有的人因突然的情绪兴奋、精神创伤或激烈争吵等,也可能促使咳喘发作。
   五、药物及病毒,大量抗生素药物的运用,使病毒及细菌的抗药性增艮,导敛人的机体免疫力产生变化。同时某些药物本身也已被证实会使某些人引起咳喘,如阿司匹林、心得安、消炎痛、洛芬等均具有诱发咳喘的潜在危险性。
支气管哮喘怎样忌口
   支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病,在过敏因素刺激下,引起支气管痉挛,粘膜肿胀,分泌物增加,从而导致管腔狭窄,气道不畅,以反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音为主症,属于中医学"哮证"范围。从支气管哮喘的发病原因来看,主要有寒邪入肺,饮食偏嗜,脾肾阳虚等。
   支气管哮喘的中医分型,临床上以寒喘和热喘两种为常见。根据中医辨证论治的原理来看,寒喘主要症状有咳痰清稀而少,色白呈粘沫状,口不渴,脉弦滑。因而寒喘者不宜吃生梨、芹菜、荸荠等寒凉之品。热喘主要症状有呛咳阵作,痰黄稠难以排出,口苦口渴喜饮,身热汗多,舌质红,苔黄腻,脉滑数,因而热喘者不宜食羊肉、鹅肉、辣椒
、胡椒、姜、桂、八角、茴香等辛辣燥热之品,以免火上加油,使病情加重。如支气管哮喘伴有腹胀者,忌豆类、芋艿、山芋等食物,以免加重气急、气喘的症状。
   在日常生活中支气管哮喘病人的饮食方面应做到一忌鱼虾海腥,二忌盐,
支气管哮喘的危害
   过敏性支气管哮喘在长期反复发作的过程中,使呼吸道受损,抵抗力降低,容易合并呼吸道感染,以致于在过敏因素的基础上逐渐附加感染因素,使症状复杂而形成支气管哮喘。支气管哮喘患者的病史长,常并发阻塞性肺气肿,哮喘经常发作而无明确缓解季节。持续的气道阻塞除了引起肺气肿外,还可引起肺动脉高压和肺心病。最终可导致呼吸衰竭和循环衰竭。对支气管哮喘病人最严重的威胁就是猝死。支气管哮喘患者在几分钟致数小时内突发严重迅速的哮喘发作,在来不及进行有效治疗前就呼吸心跳骤停而死亡。
药物治疗哮喘现状
   哮喘是一种表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解为特点常见疾病,近几年来其发病率和病死率都有所上升趋势。哮喘诱发因素多种多样,有些机制尚不清楚,因此各种药物的治疗哮喘作用环节不同,就【咳喘宁胶囊】治疗哮喘近况综述如下。
   【咳喘宁胶囊】是常用的治疗哮喘的药物,应用已经有7余年。【咳喘宁胶囊】是属于黄膘类衍生物,近年来许多研究表明,除了直接舒张平滑肌外,还具有抗炎作用,具体表现为:首先,抑制IgE介导的肥大细胞释放组胺,通过提高人体内嗜酸粒细胞和肥大细胞内环磷腺苷(cAMP)的浓度而抑制其释放;其次,能降低支气管哮喘患难者呼吸道中白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素5(IL-5)的含量来影响花生四烯酸的代谢,从而使嗜酸粒细胞释放白三烯减少约61%;第三,咳喘宁胶囊可明显抑制中性粒细胞粘附毛细血管壁,进一步抑制其游出毛细血管而发挥吞噬作用,同时能加强单核-巨噬细胞的趋化作用,由于治疗哮喘效果显著,是临床上首选药之一,治疗彻底后,不会反弹。
治疗哮喘要持之以恒
   一般来说 ,哮喘的发生有主观因素和客观因素。主观因素是绝大多数哮喘病人本身就有过敏性体质 ,具有遗传倾向。这种过敏性素质可使哮喘病人的气道处于对外界各种过敏原、刺激物呈高反应性、高敏感性状态 ,因是先天性的 ,故治疗起来较为棘手。目前认为从儿童期开始进行免疫治疗哮喘对纠正过敏性素质是有帮助的。客观因素主要包括各种吸入性过敏原 ,如尘螨等 ,食入性过敏原 ,感染及各种刺激性气体 ,如各种杀虫剂、油漆、烟雾以及冷空气、运动等。呼吸道的病毒感染是小儿哮喘的极为重要的诱发因素之一。
   缓解期的抗炎治疗已成为治疗哮喘的主要措施 ,而预防措施在现代治疗哮喘中占有重要地位。由于哮喘病是一种慢性气道炎症疾病 , 治疗哮喘通常需要坚持长期的抗炎治疗,同时需要长期进行病情监测和评价 ,这单靠医生和住院观察是难以完成的。所以每一个哮喘患儿及其家属在治疗哮喘的过程中应学会自我管理。哮喘病儿因年龄和心理的影
响 ,自我控制能力差 ,多数不能自我管理,因此患儿治疗哮喘的时候家长应了解有关哮喘的自我监测和自我防治知识 ,协助哮喘患儿进行自我管理。1、每个哮喘患儿或家长应掌握峰流速仪的测定技术 ,它是帮助您判断哮喘严重程度的主要指标。通常应每日测 1- 2次 ,在早晨起床时和晚上睡觉前测定 ,并作好书面记录 ,这样既可使您经常了解到
孩子的肺通气功能情况以及每一个阶段的变化 ,也可以提供给医生作为修正治疗哮喘方案的重要参考资料。 2、应准确而严格的执行医生的治疗方案。由于哮喘患儿的病情变化较快 ,对于较为严重的哮喘发作应及时请教医生或去医院就诊。一般情况下 ,急性发作时治疗哮喘主要是重复多次应用支气管扩张药和早期应用激素,以尽快缓解症状,解
除呼吸困难。 3、治疗哮喘时家长应注意发现和寻找诱发儿童哮喘发作的原因 ,如怀疑食物过敏时可采用饮食日记记录的方法 ,然后尽量避免食用 ,如遇到不可避免的诱因 ,要考虑采用药物预防和控制。4、应经常主动地向医生提供治疗哮喘过程中的各种反应 ,以便及时修改治疗方案 ,达到最好的治疗效果。 哮喘是一种慢性疾病 , 治疗哮喘是长
期的、持之以恒的。要维持已取得的疗效 ,避免哮喘再次发作 , 治疗哮喘就必须严格按照专科医生制定的方案进行。在病情稳定期间应注意加强体育锻炼、耐寒锻炼和呼吸调整锻炼 ,通过增强小儿的身体素质来促进康复。
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